在開始今天的科普前我們先來(lái)了解一下“不孕癥”。世界衛(wèi)生組織（WHO）《不育夫婦標(biāo)準(zhǔn)檢查與診斷手冊(cè)》將育齡夫婦有正常、規(guī)律性生活至少1年，未采取任何避孕措施而未懷孕，定義為不孕癥。不孕癥有兩層含義分別指男女雙方，今天我們著重講一下女方。女性不孕因素包括輸卵管、卵巢 、子宮 、宮頸 、陰道等因素，其中輸卵管因素是最常見的因素。輸卵管具有運(yùn)送精子、撿拾卵子、將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能，任何影響輸卵管功能的因素均可導(dǎo)致不孕，輸卵管阻塞為造成女性不孕的輸卵管因素之一。今天放射科老師來(lái)說說子宮輸卵管應(yīng)該做什么檢查？檢查過程中應(yīng)該注意些哪些問題？

一、什么是子宮輸卵管造影？

子宮輸卵管造影是通過導(dǎo)管經(jīng)陰道、子宮頸向?qū)m腔及輸卵管內(nèi)注入造影劑，利用X線診斷儀透視并拍片，根據(jù)造影劑在子宮、輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況，來(lái)了解和判斷子宮腔形態(tài)，是否畸形、粘連，輸卵管是否通暢，以及輸卵管阻塞的部位。常用于不孕癥、輸卵管再通、子宮畸形等疾病的診治。如

二、子宮輸卵管造影需做好哪些準(zhǔn)備？

1、時(shí)間的選擇

在月經(jīng)結(jié)束后的3—7天內(nèi)進(jìn)行檢查，期間避免同房。時(shí)間過早容易引起腹痛和感染，過晚則容易損傷子宮內(nèi)膜。

2、常規(guī)檢查

血常規(guī)、術(shù)前免疫、凝血功能、白帶常規(guī)檢查及NGH+CT等。

3、自身準(zhǔn)備

檢查之前需排空膀胱，保持良好的心情，避免緊張的情緒影響檢查進(jìn)程。

三、什么樣的女性需要做子宮輸卵管造影？

1.有正常排卵，生殖內(nèi)分泌無(wú)異常，男方精液檢查無(wú)異常，正常性生活頻率一年以上不能懷孕者可考慮行子宮輸卵管造影檢查。

2.曾有結(jié)核病、盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病等病史，可能引起輸卵管病變者。

3.有人流史、刮宮史，可行造影觀察子宮腔形態(tài)，以確定有無(wú)宮腔粘連及輸卵管病變。

4.有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等，可行造影檢查觀察宮腔形態(tài)有無(wú)改變。

5.不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無(wú)畸形。

四、做完造影后需要多久才可以要孩子？

很多人擔(dān)心造影用的對(duì)比劑就會(huì)在體內(nèi)存留很長(zhǎng)時(shí)間，別擔(dān)心，隨著科技的不斷進(jìn)步，藥品也在不斷地更新?lián)Q代，目前，臨床所用的造影劑基本屬于含碘的水溶性制劑，而并非傳統(tǒng)的“碘油”制劑?！暗馑陛^容易被吸收，在體內(nèi)存留的時(shí)間非常短，而且過敏的發(fā)生率更是大大降低，對(duì)身體幾乎沒有影響。另外，還有人也擔(dān)心接受X線照射會(huì)影響胚胎發(fā)育，其實(shí)一次子宮輸卵管造影的X線照射劑量非常小，基本可以忽略不計(jì)。

五、造影術(shù)后需注意什么？

1.造影后建議在醫(yī)院觀察15～30分鐘，無(wú)任何不適方可離開；

2.術(shù)后兩周內(nèi)禁止同房。注意清潔，避免感染，建議多喝水、多排尿；

3.術(shù)后一周可能出現(xiàn)少量陰道出血，這屬于正?，F(xiàn)象，如果陰道流血超過平時(shí)月經(jīng)量或陰道流血時(shí)間超過1周，建議及時(shí)就醫(yī)；

4.有備孕需求的患者，建議在下次月經(jīng)結(jié)束后再開始。

文/醫(yī)學(xué)影像科 何茂